康复医学保卫战：他们不该是“服务人员”(3)

南京医科大学康复医学院首任院长、美国医学科学院国际院士励建安向八点健闻提到：“过去就叫康复治疗技师，全世界都叫康复治疗师，我们为什么非得加上'技'字？”

一份持续终身的职业？还是吃青春饭？

如今成长为中国康复学界顶梁柱的华西康复科，也是从自制矫形器具、租旅馆房间做病房开始启幕。

康复的未来在哪里，这是治疗师们长期面对的职业困惑。

此后，康复医学才沐浴到了阵阵政策春风。学科建设方面，2011年，原卫生部发文规定二级以上医院必须设置康复医学科，在全国掀起了一波康复学科新建潮；医保报销方面，在2010年和2016年，康复医保报销项目由9个增加至29个，真正从支付端撬开了康复医疗服务的市场。

在中国，基层医院才刚刚有了康复科，普通地市级三甲医院才刚刚开始康复专科化，大量治疗师依然每日重复着“抗大腿”的体力活。

“对于一直在医疗机构工作的治疗师，如果不归为医疗卫生技术人员，以后连职称考试都不再从卫生部门走了，他们就成了没有标准的工作人员，就跟在医院里工作的清洁工、护工一样，等于没有门槛了，职业尊严就更没有办法维护了。”敖丽娟说。

2008年的汶川地震，让国人认识到了中国康复医学的薄弱，也展示了真正的康复科应该是什么样的。

康复治疗师也往往被认为是一个门槛低、靠体力活，吃青春饭的行业。

对外科医生来说，放下手术刀，病人生命体征平稳，救死扶伤的使命便告终结，术后简单嘱咐几句“适当运动”，剩下的事情便交给时间。

知名专家、学科带头人、数不清的康复科的医生、治疗师们，各省的学会纷纷向卫健委和人社部发函，发起了这场职业保卫战。

实际上，在美国每年评选的最佳职业中，和康复相关的职业排名全部在100名之内。

此次保卫战的背后，不仅事关几万康复治疗师的职业尊严，也是康复医学在中国医疗机构中多年坐“冷板凳”的尴尬；更是我国7000万需要康复治疗的患者的困境。

“我国康复治疗师经过几代人的努力，才刚刚犹如一颗种子，在土地深耕，刚刚发芽长出一株小苗，才刚刚走到地平线上，刚进入到人们的视野。?”吴鸣说。

而今，即便对于将“康复治疗师”退回了二类的修改，包括凌锋、励建安、陈文华在内的专家仍在呼吁，应该去掉“技”字。

在医院里，康复治疗的收费并不算高，一般一次很少超过200元，一些基层医院甚至停留在几十元的标准。从盈利角度，一对一治疗耗费人力成本，省时省力的理疗是更能为科室创造收益的项目，而治疗师个人收入主要靠手法“提成”。

康复治疗的尴尬在它起步的时候就埋下了，1980年代以前的康复医学，以按摩、针灸、推拿为主，属于医技的工作范围之内。

不被待见的20年

一位大专学历、工作7年的康复治疗师，在从业的两家民营医院里，从未被叫过“治疗师”。这种身份地位在医院很是无奈，叫医生也不是，叫护士也不对。更多的时候，病人吆五喝六，“过来做个推拿”，还有一些老病人，走进社区康复中心，直接往治疗床上一坐，拍拍自己的肩膀。

而当康复治疗师年龄增大后，出路则更显迷茫。“老蒋头”描绘了一个有些心酸的场景：同样是60岁白发苍苍，医生坐门诊是“吃香”，治疗师做床旁康复、做手法，面对一个年龄比你还小的中风患者，一切尽在不言中。

四川大学华西医院康复医学中心主任何成奇在一篇文章中提到，“数以万计的幸存者成为永久性的伤残人士，需要长期的康复医疗服务。”

陈文华1997年成为上海市第一人民医院康复科主任时，向院领导申请的第一件事情就是同工同酬——同等学历、同等级别的治疗师收入不会低于同科室的医生。当时，治疗师的收入是950元，医生的收入是1400元。

作为为病人定制治疗计划的康复治疗师，本应拥有高门槛。在视为样板的美国，物理治疗师需要有博士学历才能够担任。

文章来源：《中国康复医学杂志》 网址: http://www.zgkfyxzz.cn/zonghexinwen/2022/0802/691.html